Allaitement 3 : les situations particulières – problèmes en lien avec les tétées ; problèmes en lien avec la production de lait

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Attention pré-requis nécessaire! Module 1 au minimum ou rythme du bébé

De plus en plus de femmes souhaitent allaiter et initient la lactation. Mais le « service après -vente », le filet de sécurité, n’est pas encore suffisant. Qui ne s’est jamais posé ces questions : Pourquoi mes crevasses ne guérissent-elles pas ? J’ai très mal quand mon bébé lâche le sein. J’ai un engorgement, mais les tétées ne me soulagent pas ; tirer mon lait ne risque-t-il pas d’aggraver mon problème ? Depuis quelques heures j’ai la grippe, et mes seins sont durs, que faire ? Est-ce prudent d’allaiter quand on a de la fièvre ? Mon bébé ne se rendort pas après la tétée, mes seins sont souples depuis quelques jours …ai-je assez de lait ? Mon bébé pleure tout le temps / prend peu de poids, je suis inquiète. Je n’ai pas senti ma montée de lait, que se passe-t-il ? J’ai eu une montée de lait très forte, puis plus rien : que faire pour remonter ma lactation ? Existe-t-il des tisanes ou des médicaments qui font revenir le lait ?

Plus de personnes formées, à tout niveau, permettraient de dénouer les incidents de parcours bénins ou plus grave et nécessitant des interventions plus diversifiées.

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UGS : ND Catégorie :

Description

Objectifs:

Journée 1

Bases

  • Saisir l’importance d’une démarche de soin en lien avec l’approche globale de l’allaitement
  • et de ses problématiques
  • Décrire quelques accessoires utiles pour les difficultés d’allaitement

Lésions de la zone aréole/mamelon

  • Déterminer et savoir repérer les différentes lésions de la zone aréole/mamelon
  • Déterminer et savoir repérer les causes infantiles, maternelles, pratiques et/ou culturelles de
  • ces lésions, en particulier dans les lésions qui tardent à guérir
  • Déterminer les traitements à mettre en place suite à l’évaluation de la situation dans sa
  • globalité, tant sur le plan local (soin de la plaie) que sur le plan causal.
  • Reconnaître l’apport multi-professionnel dans le traitement de certaines problématiques

Les problèmes de tensions mammaires

  • Comprendre comment des différents problématiques de la lactation incluant des tensions
  • mammaires impactent les différents tissus de la glande mammaire : glandulaire, vasculaire
  • et/ou conjonctivo-graisseux
  • Déterminer et savoir repérer les différents types de tension mammaires, en fonction de leur
  • temporalité, de leur clinique et de leur impact dans les différents tissus
  • Déterminer les gestes de soins en fonction des tissus impactés
  • Reconnaître l’apport multi-professionnel dans le traitement de certaines problématiques

Journée 2

  • Réaliser que la plainte « manque de lait » peut recouvrir des problématiques très variées, mais ne s’excluant pas : des perceptions subjectives de manque de lait, des productions insuffisantes secondaires à des erreurs de pratique ou encore en lien avec une problématique anatomo-pathologique maternelle ou infantile
  • S’approprier les outils conceptuels utiles pour démêler les perceptions subjectives, les conséquences des erreurs de pratiques, et les causes anatomo-physiologiques maternelles ou infantiles
  • Évaluer avec précision une situation dans sa globalité et en déduire des interventions ciblées et circonstanciées
  • Communiquer avec la mère, discerner son projet et sa motivation, et établir un partenariat pour rencontrer ses objectifs d’allaitement
  • Déterminer les moyens existant pour remonter l’énergie d’un bébé et pour optimiser ses compétences alimentaires
  • Déterminer les moyens existant pour démarrer, ajuster ou remonter un allaitement
  • Se familiariser avec le journal de lactation (exemplaire remis) permettant un suivi au jour le jour dans les situations complexes
  • Reconnaître l’apport multi-professionnel dans le traitement de certaines problématiques
  • Supporter une mère qui souhaite démarrer une lactation pour un bébé dans l’incapacité de téter, totale ou partielle, momentanément ou sur le long terme.

Méthodologie:

Montages ppt illustrés, exposés avec questions/réponses, analyse de situations cliniques, mise en situation clinique, liens avec les conditions IHAB, familiarisation avec les fiches récapitulatives cartonnées « lésions des mamelons » et « tensions mammaires », ainsi qu’avec le Journal de lactation. Remise de documents complémentaires par Wetransfer, dont le Journal de lactation

Informations complémentaires

Formateur

Ingrid Bayot, sage-femme

Limite de participants

19

Date(s)

Les 15-16 juin 2023 de 10h00 à 18h30

Programme de la formation

Journée 1  

  • La démarche de soins spécifique à l’approche globale de l’allaitement et des situations problématiques ; l’utilisation de l’outil des 5 aspects d’une situation d’allaitement.
  • Les accessoires de l’allaitement : tire-lait, téterelles (bout-de-sein), gobelets, cuillers et sondes d’alimentation, dispositif d’aide à l’allaitement. Quelle utilité, comment les utiliser et combien de temps, quels risques, quelles limites ? Critères pour arrêter l’utilisation, et manières de faire.
  • Les lésions des mamelons

Répertoire des problèmes possibles, répertoire des moyens d’action

Les causes infantiles : frein de langue, problèmes musculo-squelettiques…

Les causes maternelles : habitudes, anatomie particulières…

La démarche de soins, évaluation et interventions en cas de lésions traumatiques, mycoses, surinfection bactérienne, vasospasmes

  • Les problèmes de tensions mammaires

Répertoire des problèmes possibles, répertoire des moyens d’action

La démarche de soins : évaluation et interventions en cas d’engorgement péri-aréolaire, d’engorgement, de canal lactifère obstrué, de mastites inflammatoire et infectieuse, d’abcès

  • La coopération entre les professionnels ; sphère de compétences de chacun

Journée 2

Le répertoire des différents types de manque de lait

  • Les perceptions subjectives de manque de lait
  • Les manques de lait secondaires à des erreurs de pratique.
  • Les manques de lait pour cause anatomo-pathologique maternel ou infantile

 

Les outils conceptuels :

  • pour démêler les perceptions, les conséquences des erreurs de pratiques, et les causes anatomo-pathologiques maternelles ou infantiles
  • pour évaluer avec précision une situation et en déduire des interventions ciblées et circonstanciées et pour agir de manière globale

 

Les moyens pour remonter l’énergie d’un bébé et pour optimiser ses compétences alimentaires –prise du sein, succion, déglutition

Les moyens pour démarrer, ajuster ou remonter un allaitement

  • La fiche récapitulative des interventions et conseils aux parents
  • Le journal de lactation et ses différentes utilités : ajustement d’une lactation sous optimale, interventions pour un manque de lait, relactation, démarrage d’une lactation pour un bébé dans l’incapacité de téter au sein : prématurité, problème neurologique, problème anatomique ou fonctionnel, maladie …
  • Exemples d’utilisation pratique avec cas cliniques
  • La coopération entre les professionnels ; sphère de compétences de chacun

Note :
Les lactations sous-optimales ou insuffisantes peuvent avoir comme origine/comme causes intriquées, un problème de lésion du mamelon ou de tension mammaire. C’est pourquoi la présence aux deux journées est indispensable.